BIPOLAIRES 64/40

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les prédicteurs du risque de suicide dans le TBP varient selon le sexe

Les prédicteurs du suicide chez les patients atteints de trouble bipolaire varient selon le sexe, suggèrent les résultats d'une étude de cohorte importante publiée dans Acta Psychiatria Scandinavica. Ce facteur, ainsi que d'autres facteurs de risque de suicide dans le trouble bipolaire, ont également été examinés.

Les patients atteints de trouble bipolaire sont exposés à un risque de suicide jusqu'à 20 fois supérieur à celui de la population générale. Cependant, les facteurs spécifiques qui contribuent à ce risque ne sont pas nécessairement comparables pour toutes les populations.

Les auteurs ont utilisé les données du registre national suédois de la qualité pour le trouble affectif bipolaire et la cause du décès afin de déterminer quels patients atteints de trouble bipolaire se sont suicidés entre 2004 et 2014. Au cours de la période de suivi, 90 patients sur 12 850 sont décédés par suicide. dont 55 hommes et 35 femmes. Les auteurs ont inclus les décès avec les codes de la Classification statistique internationale des maladies-10 (CIM-10) qui indiquent «suicide certain» et «décès par automutilation avec intention indéterminée».

Dans l'ensemble de la population étudiée, les facteurs de risque statistiquement les plus significatifs pour le suicide accompli étaient la condamnation pénale (HR, 4,43), les tentatives de suicide antérieures (HR, 4,10), les troubles concomitants (HR, 3,79) et l'engagement involontaire (HR, 3,50). ). Le sexe masculin présentait également un ratio de risque de 2,56.

Tous ces risques n'étaient pas significatifs entre les sexes. Chez les hommes mais pas chez les femmes, les troubles concomitants (HR, 4,20), l'engagement involontaire (HR, 4,30), ≥ 1 épisode affectif l'année précédente (HR, 3,19) et vivant seul (HR, 2,71)

Pour les femmes seulement, la condamnation pénale (HR 9,85), le trouble de la personnalité comorbide (HR 4,78) et ≥ 1 épisode affectif de l'année précédente (HR 2,81) ont semblé être des risques.

 

Les auteurs ont examiné plusieurs facteurs sans association apparente avec le risque de suicide, notamment le sous-type de trouble bipolaire, les troubles alimentaires concomitants, l'âge et l'indice de masse corporelle.

Certains résultats étaient incompatibles avec les enquêtes précédentes sur le trouble bipolaire et le suicide. Au moins une autre étude n'a pas révélé que la dépendance à une substance prédisait le risque de suicide, bien que les recherches menées à ce jour suggèrent que l'abus d'alcool est plus fréquent chez les hommes atteints de trouble bipolaire que chez les femmes.

Bien que l’étude soit remarquable pour son grand échantillon représentatif, le registre de qualité n’a pas inclus de données sur les facteurs de risque tels que l’adversité précoce, les antécédents familiaux de suicide et les caractéristiques psychotiques.

 

in Psychiatric advisor 29 08 2018  traduction BIPOLAIRES 64/40

Référence

Hannson C, Joas E., Pålsson E., Hawton K, Runeson B, Landén M. Facteurs de risque du suicide dans le trouble bipolaire: une étude de cohorte de 12 850 patients [publiée en ligne le 3 août 2018]. Acta Psychiatr Scand . doi: 10.1111 / acps.12946



12/09/2018
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